不知道柴油们有没有这样的经历，就是去药店买药，买同一款药发现刷医保，竟然要比自费买更贵，而且还贵不少……

事实上，这不是错觉，而是真实存在的，在社交媒体上相关的吐槽可以说一时半会也翻不完。

到底能贵多少，这个基本看药店的黑心程度！比如有网友表示，自己去一家药店购买三黄片，店员告知售价为18元一盒，结账时该网友掏出医保卡准备付款，收银员见状提醒她刷医保个人账户比付现金贵，需要支付26元。

掐指一算，这价差高达44%！而离谱的是，这么大的价差，店员竟然脸不红，心不跳，理所应当的提醒用户，医保更贵哦！

还有网友表示，在杭州一家药店购买一款感冒药，刷医保的时候被告知价格是35元，觉得太贵就看了一眼电商平台的价格，显示只需要11.5元，刷医保竟然是自费的3.1倍，这你敢信……

类似的还有：“刚去药店买的药，网上6.5，药店医保20，要不是急着用，根本不会去药店”

也就是说，一款6.5元的药，用医保支付，竟然需要20元，医保一盒正常支付可以买三盒。

而像这样的案例，在社交媒体上检索相关关键词，真的是让“触目惊心”这个四个字一下子就具象化了。

今天一大早相关的话题也冲上热搜，引发热议，网友们纷纷晒出自己的相同情况——部分药店买药刷医保比自费更贵。

比如有网友表示：“可不只是部分，绝大多数都要贵”“下一步就是自费价格要医保价格调到一样高”

还有网友表示：亲身经历，上个月，在某大药店刷医保买药，刷了600多。同样的药，这个月在镇卫生院，只需要两百多块钱。当时我就震惊了。

“买过一次，自费不超35，刷医保60”

“正常。去了先问你刷不刷医保。再推荐你买什么药。满满套路 ”“这都多少年了，你一天知道吗？ ”

“建议去杭州查查吧，重灾区。随便一盒感冒药，刷医保都是天价 ”

“遇到过好多次这样的情况！！！有一次去药店买个药，进店说了自己需要的药，然后问店员多少钱？店员说十四块多，我说那就拿这个吧！结果结账的时候我说刷医保，居然变成了24块！！！”

而显然，这样的事情，如今已经成了非常普遍的事情，而离谱的是，本来就暴利的药品，他们这是用医保硬生生的抠出了更多的利润，而这些利润都是老百姓的血汗钱、救命钱……

据中国新闻周刊报道，药店“阴阳价格”的情况并非个案，但目前尚无全国性的统计数据表明其普遍程度。

而为何出现这样的情况，原因是多方面的，首先是成本转嫁，医保结算周期长达1-3个月，且药店需支付2%-3%手续费。部分药店为缓解资金压力，将垫资成本加在医保药价上。

其次是非集采药药店可以自行定价，这导致零售环节对各种支付方式的优惠力度不同，导致价格差。

当然，以上原因，很难形成高达几倍的价差，那些价差离谱的情况，大概率存在价格欺诈与骗保的可能。

一来，个人医保账户的钱无法提现，导致用户出现一个畸形的消费心理，就是个人医保账户的钱不用白不用，对价格敏感度低，助长了药店给医保支付用户各种抬价。

二来，药店数量庞大，监控难度高，这也冲着套取医保账户资金的目的去的药店不在少数，尤其是乡镇药店。根据国家药监局发布的数据，截至2024年12月底，全国共有《药品经营许可证》持证企业 70.5万家，全国药店数量继续保持增长态势，达到68.37万家。

此外，数据还显示，早在2023年8月底,全国医保定点零售药店达48.4万家，而四十多万的药店，每天都会产生数倍的交易数据，如此庞大的数据，无疑对药品价格的监控提出了更高的要求，这也使得很多药店抬价套取医保账户资金，成了一件风险极小的事情。

当然，换一个角度来看，当药店的数量接近七十万家，我们就能感受到，卖药这门生意到底能有多赚钱，但他们显然还不满足，想额外赚取更多的老百姓血汗钱。

本来开通医保支付渠道，对于药店来说，是一种免费获客的方式，然而他们的胃口大到让人目瞪口呆，有了医保支付这张牌后，他们又想着一边用低价吸引自费用户，另一边通过抬价，使劲薅医保的羊毛。

而套取个人医保账户资金，本质上是这些药店一场针对14亿人救命钱的集体抢劫。

然而，针对医保支付的阴阳定价，也只是药店套取个人医保账户的一种方式，比如虚假处方那是更加疯狂，能有多疯狂呢？小柴也是找到了几个案例，贴出来给大家感受一下。

大概是今年初，国家医保局公布了一个案例：6家药店在3年多时间通过伪造门诊慢特病处方，套刷医保基金1413.25万元，违规套刷9025人次，涉嫌骗取医保基金423.97万元。

另外，在2024年初的一起案例是，哈尔滨4家药店用上万张假处方，套取过亿医保金……

你敢想象，4家药店，就能从老百姓手中抢走上亿的救命钱？而要知道，我们可是有六十多万家药店，这里面有1%这样的店，医保账户那点钱，几年时间，就能被它们薅秃。

根据最高人民法院不完全统计，2021-2023年，全国法院每年一审审结医保骗保犯罪案件分别为306件、407件、500件，案件数量逐年攀升；

此外还有数据显示，去年前九个月，全国各级医保部门通过飞行检查和大数据筛查，共追回医保资金160.6亿元。

值得注意的是，早在今年1月，国家医保局发布的《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》，提出推进医保与定点医药机构即时结算，为定点医药机构运行持续注入流动资金。这有望从“疏”的角度让药店远离“阴阳价”。

此外，10月11日，国家医保局发的的通知中首次给这种阴阳定价定性，即同一药品对医保患者售价高于自费患者即属价格歧视行为，这也意味着监管的重剑正式落地，自然，医药行业套补的这场妖风也到了不管不行的地步了。

柴狗夫斯基??

作者|小柴肆号

编辑｜谭松